尋痲疹 藥劑過量 月亮臉 重重答謝

因慢性尋痲疹久久不癒 一次比一次劑量重 導致月亮臉 並有發麻的感覺我該怎麼辦 有解毒劑嗎 該詢問什麼科的醫生 重重答謝
您好.....因為蕁麻疹唯一種十分普遍的皮膚疾病 且致病因子十分繁雜 每人的發病原因及症狀皆有所不同 且通常伴隨病患一生 [ 旦發病時間及長短不定 ]目前並無可根治藥物 皆以症狀緩解為治療方法而通常使用之藥物為 1.抗組織胺 2. 類固醇 通常伴隨使用類固醇是因症狀比較嚴重時 一般來說蕁麻疹ㄉ控制 口服使用抗組織胺及有不錯的療效 且副作用遠較類固醇來的低 [ 月亮臉 水牛肩 抵抗力下降 皆為類固唇支副作用 ] so 個人建議 您可使用口服抗組織胺 [第二代抗組織胺更好....較無嗜睡的副作用 ] 而類固醇則改由 外用軟膏劑型

症狀較嚴重時 直接塗抹餘患部 依樣有不錯ㄉ效果 且副作用較小 ....................而比較治標的做法是建議您試著找出您個人尋麻疹的過敏源..[食物 溫度 季節 溼度 ]皆有可能 ........在試著去避免 即可有不錯ㄉ療效 舉個小例子 曾經遇過一個病患 他本身是屬於[膽素型蕁麻疹 ] .....每每再冬天時就會出現 搔癢等相關過敏症狀 ......後來發現是因為其本身 冬天時喜泡熱澡而膽素型蕁麻疹的患者常因體表溫度過高時就容易發病 發養 .......固發現後 即避免長時間接觸熱水 現症狀已大有改善 不太需要服用藥物ㄌ.......但每人症狀皆有所不同即輕重 需個別考量........ ***希望以上回答能對您有些許的助益 祝安康ps 類固醇並無解毒劑 停藥即可 您的身體會自行調整回來ㄉ 參考資料 本身的職業
你應該是服用類固醇的藥物吧!才會造成月亮臉停藥就可以你的劑用太高

慢性的就需長期服藥看家醫科就可以了
這是因類固醇的副作用!類固醇為什麼會有這麼好的藥效呢？它的作用機轉如下：類固醇穿透細胞膜後會和細胞質上的受器結合

此結合體會和去氧核糖核酸(DNA) 相互作用

而製造出某些種類的蛋白質

這些蛋白質具有下列的作用：(一)消炎效果 (anti-inflammatory) ：無論是細菌性、化學性、物理性、免疫性或紫化性照射所引起的發炎都有效。

(二)抑制免疫 (immunosuppression) ：它可抑制淋巴球的活性而阻斷淋巴激素 (lymphokinee) 對標靶細胞的作用

因此可用來治療過敏性接觸性皮膚炎及扁平苔癬等皮膚疾病。

相對地

此種免疫抑制的效果也會造成感染的擴散。

(三)抗抑細胞分裂 (antimitotic) ：外用的類固醇能暫時干擾表皮細胞內去氧核糖核酸的合成

因此可用來治療乾癬。

相對地

它也會造成皮膚的萎縮。

(四)血管收縮 (vasoconstriction) ：通常各種類固醇的強度即是根據此一作用之強弱來設定。

(五)礦物皮質酮作用 (mineralocorticoid activity)：它具有留鈉排鉀的作用而會引起水腫

但目前已可藉著改變部份結構式使這個作用的影響減低。

(六)糖皮質酮作用 (glucocorticosteroid activity) 此即為引起庫辛氏症候群 (Cushing愀 syrdrome)的原因。

(七)抗代謝作用 (antimetabolic effect) ：過量可能造成肌肉或皮膚之萎縮、紫斑及擴張紋。

類固醇如何分類 外用的類固醇藥膏依據臨床上的試驗及它們對血管收縮能力之強弱

可以劃分為四級

強度以第一級最弱

依序遞增

第四級最強。

熟悉藥物的分級制度可使皮膚科醫師在治療患者時更加得心應手。

（也有人將之分為七級

藥效最強者歸於第一級

最弱者歸於第七級

此種分級法和前述分級法雖然相反

但基本精神還是一致的。

）此外

有些藥膏除了類固醇的成分外

還會加入其它成分

做成複方藥膏。

例如：(1)加入柳酸 (salicylic acid) 或尿素 (urea) ：可使角質層溶解

使藥物更容易被皮膚吸收以增強效果。

(2)加入抗生素：可用以治療或預防細菌感染

但需留意有一些抗生素會產生過敏性之接觸性皮膚炎。

(3)加入抗黴菌藥物：可用以預防黴菌感染；但若病灶已確知為黴菌時則應避免使用這類複方藥膏

因為它無法使黴菌徹底被殺死

反而還可能惡化病況；因此這類藥物因限用於易受黴菌感染處（如腋下、胯下）的濕疹病灶。

如何給類固醇？ 類固醇給予的方法有下列三種：(一)系統性給予（口服、肌肉或血管注射）：急性期的濕疹、接觸性皮膚炎、藥物疹、自體免疫性疾病（如：天皰瘡、類天皰瘡、系統性紅斑性狼瘡…）常需以系統性給予的類固醇才能控制。

(二)外用：大部分的病灶如濕疹、扁平苔癬、乾癬、玫瑰糠疹、白斑…都可用外用的類固醇藥膏治療。

至於該選擇哪一種強度的藥膏

有兩大因素需列入考慮：疾病本身的嚴重程度與發生部位。

慢性濕疹、扁平苔癬、乾癬等常需使用較強的藥膏；白糠疹、玫瑰糠疹通常以弱效或中效的藥膏即可控制。

藥物穿透皮膚的能力取決於皮膚的部位

角質層愈厚的皮膚對藥膏的穿透能力愈差

臉部的角質層最薄

腋下、胯下等屈曲處次之

軀幹及四肢再次之

手掌、腳掌與頭皮最厚

因此臉部的濕疹宜用第一級的類固醇

而手掌、腳掌的濕疹則需第四級的藥膏才有效。

另外要特別留意的是

胯下、腋下等屈曲部位由於有較高的溫度及濕度

會產生類似密封的效應而更增加藥物的經皮吸收效果

因此宜盡量避免用到第三級或第四級強度的類固醇。

(三)病灶內注射：針對蟹足腫、結節性濕疹、肥厚性扁平苔癬等疾病

病灶內注射可跳過經皮膚吸收的步驟

藥物直達病灶內以產生較理想的療效。

但施行注射時切忌過量或打入皮內以免造成皮膚萎縮。

類固醇可能產生的副作用在此作一個整理：(一)局部的副作用：在臉部容易產生微血管擴張

在胯下或腋下容易產生皮膚萎縮或擴張痕

在手背或前臂背部容易產生紫斑或皮膚萎縮。

(二)痤瘡、毛囊炎(三)感染：類固醇會抑制人體的免疫能力而使患者易受細菌、病毒或黴菌之感染

也會使原本已存在的感染更為惡化。

(四)腎上腺素的抑制：一般而言需要長期使用第三級或第四級的外用類固醇

或長期服用或注射類固醇才會引起

但嬰兒由於體表面積對體積的比例較高

遠較其他人更容易產生這種副作用。

(五)青光眼：長期在眼睛周圍使用類固醇藥膏會引發青光眼。

(六)過敏反應：對單純的類固醇成分過敏的機會較小

但若藥膏內加入抗生素、防腐劑、香料等

則可能引起過敏反應。

有智慧地使用類固醇 總之

皮膚有任何問題時

都應迅速找皮膚專科醫師診治

以期作出正確的診斷

並定期追蹤治療

以利醫師評估病情之進展並可防止藥物副作用的發生。

病患也應遵照醫師的指示用藥：口服藥勿擅自增量或減量；而外用之類固醇藥膏對臉部、腋下或胯下病灶宜特別謹慎

不宜過量

也不應擅自塗抹於青春痘、病毒感染、細菌感染或黴菌感染引起的皮膚病灶

不要將自己的藥膏和他人分享

尤其不要隨意塗抹於嬰幼兒的皮膚。

若是經治療後未達預期中的改善

就應再回門診求診。

醫師是人而非神

再高明的醫師偶而也有誤診的時候。

保持正確的就醫觀念及良好的醫病關係

方可使病人得到最好的治療且使藥物的副作用減至最低。

以我的經驗這是很容易改善的

只要恢復